Вести - Да ли је исплативост ЦТ скрининга за рак плућа очигледна?

Подаци Националног испитивања плућа (NLST) указују да компјутеризована томографија (CT) може смањити смртност од рака плућа за 20 процената у поређењу са рендгенским снимцима грудног коша. Ново испитивање података указује да би то могло бити и економски исплативо.

Историјски гледано, скрининг пацијената за рак плућа је рађен рендгенским снимком грудног коша, релативно јефтином методом дијагнозе. Ови рендгенски снимци се снимају кроз грудни кош, што узрокује да се целокупна структура грудног коша преклапа у коначној 2Д слици. Иако рендгенски снимци грудног коша имају много употреба, према недавном саопштењу за штампу Универзитета Браун, велика студија спроведена пре четири године, NLST, показала је да су рендгенски снимци потпуно неефикасни у скринингу рака.

Поред тога што је показала неефикасност рендгенских зрака, NLST је такође показала да је морталитет смањен за око 20 процената када су коришћени спирални ЦТ скенирања са ниском дозом зрачења. Циљ нове анализе, коју су спровели епидемиолози са Универзитета Браун, јесте да се утврди да ли редовна ЦТ скенирања – која коштају много више од рендгенских снимака – имају смисла за здравствени систем, наводи се у саопштењу за штампу.

Таква питања су важна у данашњем здравственом окружењу, где трошкови обављања редовних ЦТ скенирања код пацијената можда неће користити систему у целини.

„Све више, трошкови су критични фактор, а додељивање средстава једној области значи жртвовање других“, приметила је Илана Гарен, ванредна професорка епидемиологије на Школи јавног здравља Универзитета Браун, у саопштењу за штампу.

Студија објављена у часопису „New England Journal of Medicine“ открила је да скрининг са ниским дозама компјутеризоване томографије (CT) кошта приближно 1.631 долар по особи. Тим је израчунао инкременталне односе трошкова и ефикасности (ICER) на основу различитих претпоставки, што је резултирало ICER-има од 52.000 долара по добитку године живота и 81.000 долара по добитку године живота прилагођеног квалитету (QALY). QALY-ови представљају разлику између живота у добром здрављу и преживљавања са значајним здравственим проблемима, како је наведено у саопштењу за штампу.

ICER је сложена метрика, али правило је да сваки пројекат испод 100.000 долара треба сматрати исплативим. Иако су ови резултати обећавајући, прорачуни се заснивају на бројним претпоставкама које значајно утичу на резултате. Имајући ово у виду, главни закључак студије је да ће финансијски успех таквих програма скрининга зависити од тога како се они спроводе.

Иако је снимање рака плућа помоћу ЦТ скенирања ефикасније од коришћења рендгенских снимака, истраживања су у току како би се додатно побољшали ЦТ скенирања. Недавно је у чланку објављеном на Med Device Online разматран софтвер за снимање који би могао помоћи у побољшању откривања плућних чворића.

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

О LnkMed-у